黄石阳新县抗击疫情扶贫工作队拉起来就是战“疫”队

扶贫工作队,拉起来就是战“疫”队(来自疫情防控一线的报道)

——实地探访黄石阳新县抗击疫情工作

实际上,漏检、错检已经引起重视。多位临床医生对试剂盒准确性提出疑问。尽管“漏检”属于小概率事件,但保证试剂盒结果的高准确性仍对疫情防控有重大意义。据1月30日《人民日报》报道,天津一例新型冠状病毒患者在1月25日、1月28日共进行了三次核酸检测,都为阴性,但是在1月30日的第四次检测中呈阳性。

华大基因一位工作人员告诉《潜望》,就PCR检测方法来说,检测结果精确度,与样本数据丰富程度、试剂盒与用料好坏等都有关系。一位业内人士透露,试剂盒储存条件严苛,需要零下18摄氏度低温,加上材料,价格不菲,一人份试剂盒价格在100元-200元,利润空间的存在本身就是对从生产、制造和流通过程提出管理挑战。

这位业内人士表示,“目前疫情严重,无症状者或轻症者体内浓度低,如果一味追求反应快,可能会造成漏检。分子POCT使用是需要场景的,首先考虑家用或者隐私问题,其次床旁。目前是新冠病毒是公共卫生事件,各个医疗机构都有大量样本,需要通量高的解决方案,需要解决是多的问题,而不是快的问题。”

考虑到具体检测在收集、处理、运输或保存等过程中可能问题,厂家在新型冠状病毒核酸检测试剂盒中在“检测方法的局限性”中,写明多种因素可导致出现假阳、假阴。

更有人宣称8-15分钟确诊新冠病毒核酸试剂盒研制成功。

一位业内人士向《潜望》分析,圣湘生物科技被批准的同样是常规荧光PCR法产品,整个所需时间为2小时左右。目前圣湘主推的分子检测技术诊断POCT技术平台是属于毛细管荧光定量模式,需要特制的毛细管耗材,宣称30分钟出检测结果,没有提及整个反应时间。

相关专家也有给出一些案例。中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟曾表示,有些病例早期时候可能痰里面不一定有病毒,所以检测不出来。实际上,检测试剂从方法学来说很难做到百分之百。

现在,随着国家药监局批准的7家公司产品上市,早期由中国疾控中心指定的3家供货试剂盒的窘境已经化解。接下来,国家药监局表示,如果需要,将继续审批通过新的试剂盒生产公司和产品。

采访快结束时,一辆车开进了村部广场。原来是黄石市政协副主席、市扶贫办主任张保平来村里指导工作。“大年三十那天,黄石就决定:就地转化,扶贫工作队拉起来就是疫情防控工作队。扶贫工作队队员就是急先锋,要拉起一道抗‘疫’的坚固防线。”张保平说。

1月30日,消息称新型冠状病毒的检测时间将有望缩短至1个小时内。由重庆大学牵头承担的项目“研制2019-nCov快速检测试剂盒”,主要是研究基于新型冠状病毒核酸的快速提取、快速检测、高通量(即单次可完成几十乃至上百个样品的处理)方法,建立用于病人快速初筛的检测体系并开发试剂盒。目前,项目组已成功研制出2019-nCov快速检测试剂盒样品,已在重庆市疾控中心和重庆市公卫中心开展临床验证。

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在湖北省黄石市疫情分布图上,乡镇农村属于情况突出的地区。2月7日下午,记者一行驱车前往与江西省交界的黄石阳新县农村实地探访,通过多次检查,花了两个多小时,才抵达有“阳新北大门”之称的白沙镇。

沿着村道径直往前开,在一家门前国旗飘扬的村部停下车。这个村叫汪武颈村,村部广场立起的高音喇叭,正在播报疫情防控知识。前方路口,一个搭起的蓝色帐篷,就是检查点。村党支部书记黄朝寅介绍:“正在值守的两位‘红袖章’是市里的干部呢!”

而药监局目前批准的是荧光定量PCR方法,这是卫健委在新型冠状病毒疾病诊疗指南、诊疗规范中明确的方法。这个方法检测出结果,需要2到3个小时。“8-15分钟内出结果,可能是采用了一些新方法学,但这些方法学没有经过我们批准,所以它的准确度、灵敏度是不是能达到相同产品的标准,我们没法对它进行一个认定。”这位药监局工作人员强调。

阳新退出贫困县序列还不到1年时间。作为武汉城市圈的一部分,全县有7.2万人从武汉回家过年。疫情来袭,吹响了县里382支四级扶贫工作队、上千名扶贫干部返村战“疫”集结号,他们毅然放弃家庭团聚,奔跑在阳新乡村大地上。

告别汪武颈村,沿着村道继续往前。在吴东城村委会办公楼附近,碰到了正在给村民散发传单的万健学。他也是一名驻村扶贫工作队队员,来自阳新县农业农村局。“元宵节就在眼前,得赶紧告诉村民不要进行聚集性活动,比如舞龙舞狮、灯谜晚会等。防控吃劲的紧要关头,这些千万来不得!”万健学说。

他大年三十下午赶回吴东城村,同样吃住在村里。问他,奋战半个月想不想家?万健学说:“妻子孩子都在老家,开车过去要两个小时,想他们了就打个视频电话。希望疫情早点控制住,回家团聚。”

整体压力现在往下游传导,提供更多诊断实验室和专业人员。华大基因工作人员告诉《潜望》,一个名叫“火眼”的武汉疫情病毒检测实验室,即将投入使用。这个由武汉市与东湖新技术开发区政府依托华大基因建的2000平方米”火眼”实验室,即将完工,每天可检测1万名疑似病例。

日检1万病例的实验室即将完工

《潜望》拨打国家药监局电话,一位工作人员接听了电话,他表示,已经关注到市面上“鱼龙混杂”的试剂盒现象。国家药监局批准的都是2-3小时完成检测的新型冠状病毒试剂盒产品,这个时间是从样本提取到完成所有的检测,采用的检测方法是荧光PCR法。“十几分钟完成检测的产品报道我们也看到了,但是这些产品目前也没有在我们这边申报,所以它采用什么样的原理,什么样的方法学我们并不是掌握得特别准确。”

PCR最大特点就是实时,样本检测为阳性的时间与样本浓度相关,按照理论,目前的常规荧光定量PCR只要样本浓度高,可实现30分钟出结果,如果逆转录时间短,则时间会更短。但是这样会造成追求速度的同时,造成效率下降,也就是低浓度样本漏检。

图为汪武颈村检查点。 本报记者 侯琳良摄

如果样本污染了,或者采集到了痰液不是呼吸道深部的痰液,病毒的载量比较低,没有达到实际检测灵敏度量度,或者提取的过程不是很规范等等,这些因素都有可能影响检测的结果。

本报记者 贺广华 侯琳良

据国家药监局工作人员介绍,市面上新型冠状病毒检测、确诊大致分两种方法。中国疾病预防中心病毒病预防控制所官网1月29日发布最新信息显示,其研制新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸等温扩增快速检测试剂盒,可在8-15分钟内出结果,极大缩短检测时间,配套等温扩增仪器可自动判读结果。

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龚世明毫不犹豫地回到村里,摸排相关地区返乡人员情况,值守检查点。黄朝寅说,幸好他们回来了,不然5个村干部,真忙不过来。更关键的是,扶贫队员雪中送炭,带来了口罩、酒精等物资。农村这些防疫用品比较少,这个当口,很是需要。

市里的?原来,他们来自黄石市机关事务管理局,是驻村扶贫工作队的队员。汪武颈村是县里的重点扶贫村,虽然已经脱贫摘帽,但是脱贫不脱政策。队长龚世明说,脱贫是一场攻坚战,两个人在这里干了两三年了。

至于这些试剂盒能否快速派到一线,进行诊断,满足使用?“目前我们掌握到他们那边每天的检测量肯定是到不了这么多的(90万人份)。”

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在白沙镇,每过一个检查点都十分严格。不仅监测体温、登记信息,还有工作人员拿手机把车牌号拍下来。“疫情不退,我们不收兵!”镇党委书记毛卫平说。

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在卫健委发布的诊疗方案里面明确说明,试剂检测结果,要充分考虑、结合流行病学和临床表现进行一个综合判定。

与疫情抢赛跑过程中,出现了试剂盒乱相。对此,华大基因一位工作人员向《潜望》表示出担忧。

问起村里的疫情状况,龚队长了然于胸:今年返乡回村过年的有134人,确诊一例已经治愈,目前处于隔离观察状态,还有一例疑似患者在县医院住院。

在这种生态环境下,如何在教育行业创出一番事业?变化往往催生机会,那么2020年的这只黑天鹅是否也带来了机会,这些机会的切入点可能在哪里?如何抓住这些机会?

为什么会有前三次检测阴性,第四次检测阳性的情况出现?PCR方法检测需要专业实验室,由专业人员操作。这是一个非常精密的过程,它可能会受到一些因素干扰。比如说样本采集,是一个非常关键因素。

记者看到,村部的厨房地上堆放着一些蔬菜,还有几袋土鸡蛋。龚队长说,村里乡亲看到他俩吃住都在村部,送来新鲜蔬菜鸡蛋,心里暖暖的。

追求检测速度留下隐患

宁柏宇,蓝象资本创始合伙人。他曾任职于好未来战略投资部,迄今参与投资教育项目100余个。拥有17年教育产业实务经验,曾在好未来(NYSE:TAL) 和新东方(NYSE:EDU)担任多个高级管理岗位。他是斯坦福大学商学院校友,拥有北京大学学士学位,亦是北京大学校友青年CEO俱乐部理事,世界教育创新峰会加速器理事会成员 (WISE Accelerator Board Member)。

1月26日,华大集团(下称“华大”)旗下的华大基因和华大智造2家公司的2个产品——新型冠状病毒检测试剂盒和DNBSEQ-T7测序系统,正式通过了国家药监局应急审批程序,成为首批正式获准上市的抗击疫情的检测产品。

蓝象资本是中国首家专注教育领域的早期投资机构,自2015年至今已投资8期蓝象营(五期基金)、80个项目,一期基金账面回报超过10倍,项目成活率超过90%。蓝象重点投资通过运用科技和互联网提升教学品质、提高教学效率、促进教育公平的项目,通过每年两期”蓝象营“加速计划,为已投项目提供全方位教育创业赋能。蓝象六期基金将纵向延伸到教育的中后期投资,并提供教育资产的运营以及教育产业投行服务。

在试剂盒紧握的同时,宣称提升确诊速度的消息时有出现,甚至出现过度追求速度的不良现象。

至于一个病人从发现到确诊,需要多长时间?牵涉到一些医学方面诊疗规定,得考虑流行病学,是否过去疫区,是否与传染病人接触过,还有各种临床表现。

1月20日武汉宣布“封城”之后,在湖北武汉、黄冈、孝感等多地,用于确诊的检测试剂盒告急,大量患者徘徊在医院门外,无法及时确诊。这种情况下,1月24日,大年三十,全国很多地方在动员,给湖北地区配送试剂盒。

当前处于疫情应急局势,这位药监局工作人员称,“疾控系统任何产品用于疫情的紧急应用不需要我们这边批准;常规使用的,像这些医疗机构常规使用的诊断试剂是需要批准的。”

早前湖北一些地方的人一提到“试剂盒”,语调都有些激动,“试剂盒紧缺,直接影响了病例的确诊。”在社交网络上,求助消息也越来越多。

关于NFS2020年度CEO峰会暨猎云网创投颁奖盛典

2月3日早间,工信部在新闻发布会上表示,2月1日,新型冠状病毒核酸检测试剂日产量已经达到了77.3万人份,是疑似患病者的40倍,已经基本满足要求。